��ࡱ�>�� KM����J��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������U��b:bjbj�n�n1>��a��a�������, , ��������������D��v(((((�������$N �#Vu���((��WWW�(�(�W�WW�(����P�9� ���������0��Z#"Z#�Z#��<W;���������������������������������������������������������������������Z#, V �: FORMULARZ ZGAOSZENIA NA CZAONKA KOMISJI KONKURSOWEJ MIASTA I GMINY W MAYNARACH Dane dotyczce kandydata na czBonka komisji konkursowej Imi i nazwisko kandydata na czBonka komisji: Telefon kontaktowy:  E-mail kontaktowy:  Kr�tki opis do[wiadczenia kandydata w zakresie przygotowania wniosk�w o dotacje i realizacji projekt�w (wymagane zrealizowanie minimum 1 projektu): Nazwa organizacji/podmiotu, kt�ry rekomenduje kandydata na czBonka komisji konkursowej:   Deklaruj o prawdziwo[ci podanych wy|ej danych i zgodnie z ustaw z dnia 10 maja 2018 r.  o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1781), wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbdnych do realizacji procesu wyboru czBonk�w komisji konkursowej w otwartym konkursie ofert ogBaszanym przez Burmistrza Miasta i Gminy MBynary. ZapoznaBem si z zasadami udziaBu przedstawicieli organizacji pozarzdowych/podmiot�w wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy  o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie w komisji konkursowej Urzd Miasta i Gminy MBynary i wyra|am zgod na umieszczenie mnie na li[cie kandydat�w na czBonk�w komisji konkursowej. Podpis kandydata na czBonka komisji:  Zapoznali[my si z zasadami udziaBu przedstawicieli organizacji pozarzdowych/podmiot�w wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie w komisji konkursowej Urzdu Miasta i Gminy MBynary. ZgBaszamy ww. kandydata do bazy czBonk�w komisji konkursowej, jako reprezentacj naszej/naszych organizacji/podmiotu. Podpisy i pieczcie os�b upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu organizacji/podmiotu rekomendujcego:   Klauzula informacyjna dot. przetwarzania danych osobowych Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony os�b fizycznych w zwizku z�przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119, s.1) informuj, |e:� Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Burmistrz Miasta i Gminy MBynary ul.�Dworcowa 29, 14 - 420 MBynary;�adres e-mail: sekretariat@mlynary.pl ��  � � � � h � � � � � � � Z\����jlnr`htx���������Ķ��������Ą��Ķv�n��f�T"h� h� 5�CJ\�aJnHtHh�3�CJaJh�3�CJaJhg76�B*CJaJphhg7CJaJh`(\6�B*CJaJphh�3�6�B*CJaJphh~j�6�B*CJaJphhg76�B*CJaJphhg7B*CJaJphhg7h-�CJaJhg7CJaJhg75�CJaJh�3�5�CJaJhg75�CJaJ ���   v x z ����������$If$G$If $G$Ifgd�3�8kd$$If�v��#�8$�����4�4� la���yt�3� $$G$Ifa$gd�3�$a$ z | � � � � � � � ����V���Kkd�$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�$G$If $G$Ifgd�3�KkdS$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�� �       ���������$If$G$If $G$Ifgd�3�Kkdi$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�   � � � � � � � �������GMkd$$If�u�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3� ��$G$If^�� $Ifgd�3� $G$Ifgd�3�Kkd�$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�� � � �Z\�������~lnpr�����������������Kkd$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�$If$G$If $G$Ifgd�3�$a$r\^`bdfhjlnprtvx���������������gdQAKkd�$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yt�3�$If$G$If $G$Ifgd�3�x�|�.�/T23�3&6�6j7�9�9:X:Z:\:^:������������������ $Ifgds $G$Ifgds$�d�d*$[$\$a$gd� $ & F�d�d*$[$\$a$gd� $�d�d[$\$a$gd� $�d�d[$\$a$gd� ��&�,h,�,*/j/X1�1F5�5�7&8�9�9V:X:`:b:��������������������h� h� CJaJh� CJaJh� h� CJaJh� h� CJaJnHtHUh� CJaJnHtHh� h� CJaJnHtHAdministrator wyznaczyB Pana Andrzeja Wi[niewskiego na Inspektora Ochrony Danych, z�kt�rym mo|na si kontaktowa pisemnie - za pomoc poczty tradycyjnej na adres: Urzd Miasta i Gminy MBynary ul. Dworcowa 29, 14-420 MBynary lub e-mail: jendrzej.wisniewski@gmail.com. Celem zbierania danych osobowych jest realizacja zadaD ustawowych gminy. Administrator danych osobowych mo|e przekaza dane osobowe upowa|nionym podmiotom na podstawie i�w granicach prawa. Pani/Pana dane osobowe bd przechowywane do czasu jaki jest niezbdny do tego, aby osign zaBo|ony cel przetwarzania danych. Dane mog by przetwarzane dBu|ej  tj. po osigniciu celu dla kt�rego zostaBy zebrane, jednak|e wyBcznie do cel�w archiwalnych w�interesie publicznym, do cel�w badaD naukowych lub historycznych lub do cel�w statystycznych. Pani/Pana dane osobowe�mog by udostpnione tylko instytucjom upowa|nionym z�mocy prawa. Pani/Pana dane osobowe s przetwarzane rcznie oraz automatycznie.� Posiada Pani/Pan prawo dostpu do tre[ci swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunicia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnicia zgody w dowolnym momencie bez wpBywu na zgodno[ z�prawem przetwarzania, kt�rego dokonano na podstawie zgody przed jej cofniciem. Posiada Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych. Pana/Pani dane osobowe nie podlegaj zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji. Administrator dokBada wszelkich staraD, aby zapewni wszelkie [rodki fizycznej, technicznej i�organizacyjnej ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umy[lnym zniszczeniem, przypadkow utrat, zmian, nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostpem, zgodnie ze wszystkimi obowizujcymi przepisami. ZapoznaBem/am si. Podpis kandydata na czBonka komisji:  ^:`:b:��gdQAKkd$$$If�0v�t�#��:������4�4� la���yts/1�h;0��. ��A!��"��#��$��%����� ��Q$$If�v�!vh#v8$:V ��,�5�8$/� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V �u��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yt�3��$$If�v�!vh#v�#v::V ��,�5��5�:/� /� /� /� a���yts� s���������666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666�6666666666�666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666�62���� 0@P`p������2(�� 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p������ 0@P`p��8X�V~�������� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@_HmHnHsHtHH`��H Normalny*$CJ_HaJmHsHtHJA ���J Domy[lna czcionka akapituTi@���T 0 Standardowy :V �4�4� la� ,k ���, 0 Bez listy J�/���J Absatz-StandardschriftartP�/��P WW-Absatz-StandardschriftartR�/��R WW-Absatz-Standardschriftart1T�/��!T WW-Absatz-Standardschriftart11L�/��1L Domy[lna czcionka akapitu1B�/��AB Footnote CharactersH*R�2QR Tekst przypisu koDcowego ZnakR�rR NagB�wek1 ���x$CJOJPJQJ^JaJDBrD Tekst podstawowy ��x*/q�* Lista^JH��H Podpis1 �x�x $6CJ]^JaJ0��0 Indeks $^JP�P Tekst przypisu dolnegoCJaJP��P Akapit z list����]�^��`�X+�X Tekst przypisu koDcowego*$CJaJ@��@ Zawarto[ tabeli $J���J NagB�wek tabeli $ $a$5\PK!����[Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r��Ø��J��B+$�G]��7O٭V��4з>��@ }�Y�Ц?�G��X��� [%kX��w�>�s�;����#�������x��$�����~��:\�x�(�q�]`�������hK�8���| ��P��V��G0��56�1�6aI�|M��q���oD��R�V��]'F��ebq����b�ܝL����Izf��#� �8��S6����,�|��8���\�v̎���p���ZnI�����E��Qq��f�W�]f0>��9��~>���^���W*6q�z�֫���F�������4;]?�j����[�V�^�_�������+P������D��+P��7�W���W�_���K��W7� Rl�K~�,W�C&�޲›�ׯW2�+TC^dr� ��%�G,�N�)$v�b�'h� J���i�7C1�0\����*��O]���-�4kI�!I�ᣄ�D������͛�g����~����_���+�����ݻ������߿���ŷ���x�������?�|�{X�*'߽z�����_��� ��v��u��D�;w�s�E�@ ��\�b"�[��)G1��X��Dh��,E\�q|���؀7� ƒ0� b�x;� �.c��kn˹�0���>y2�q�:�����ro>�%6�A� �{�Mq��#c[V��#��d�0�&�yH�"֐ ɾQM+�[$��,l!�Flv8Fm���C ���CL�0�Ds�"��!���$B��"���)���1�6�� �WK�m�{�w�"2�� 6�;�1�eA��� ; q�c?�P���c��e�"�CP|j��^@��l5� �[� D�2O,����Q��� ���������5y��;y=��eEW#�v�F>.(��X�[k~n]���ɇ��]4��0�*���l�m�/ۧ��W/�+}���t׮���Y[� �t �p���М�}����Ov�.� ��i����0�� D3��]�d�3�S���'5l�-�t��q�[.ˇ�TC8�񒟏�S�Hѵ��,w��N�3����� m2�D�B���ARO�4 ��+aѴ�hH��Tm�jyV`���������<\!��2Oi���Uɼ�L�L�`+���U����˓�KK��6Hh�f�P�Q���h��ꔣ�q�\7W)5��P����V4����l��n]h�+����[��P2#4k�x�� j��]/�Sx�6Iz�_FYf ]��4�JtR5����CI�r���4�Xi��V�� |�� +9H��d<����Ӯ��H�_A�S�����/��l���#g�Γ{J̯�eDŽË�r�1������o�1e���aT5��#: Q�Qt1O�J�s:�[�[�f����Oe�ՃjtӼk�N��g��i��Ꙇ�ȮiW1c�eX��嚼�jb�4�çҽ.�֭ͥ��.��g��h��d5�xS��fg�f�X.� j�i��זn����t0x��v�U C���REZ��gl��G�ϩ�*�p� � Ԟ$� �E��ր+g�����䷽���R����W*4�v����j��K�N�)4Fe?=����(�Ȏf����L�|�vmĢ"S.EE\ϔ+��Lz � 幋��'�J�Ymvj�f��/x�N�� j�B�Ի�n�7����s��^�x�^�P+A���$�F�P�*��Wo7z^�i�������«xm� ��PK! ѐ��'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels��M �0���wooӺ�&݈Э���5 6?$Q�� �,.�a��i����c2�1h�:�q��m��@RN��;d�`��o7�g�K(M&$R(.1�r'J��ЊT���8��V�"��AȻ�H�u}��|�$�b{��P����8�g/]�QAsم(����#��L�[������PK-!����[Content_Types].xmlPK-!�֧��6 0_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!���6���theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ��'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]� >�����b: z �  � rx^:b:�8�@�����������0�( � ��B �S ���� ?��� ��> 4@ �v؆� ����������������^��`���.��������^��`���.��p����p^�p`���.��@ ����@ ^�@ `���.������^�`���.��������^��`���.��������^��`���.��������^��`���.��P����P^�P`���.�v�������� �g7� �:QA`(\s�3�-�~j� �@�p��� �������,��Unknown������������G���.�[x� �Times New Roman5��Symbol3.�� �.�[x� �ArialG��  MS Mincho-�3� fg5.�� �.�[`�)�TahomaA�����$B�Cambria MathBA���h�<��<�4*a�J� ��J� !�0K�Q����HP �� $P���������������������-��!xx� ��� ZaBcznik 1Joannaadmin �� �����Oh��+'��0p������� �  , 8 DPX`h� Za��cznik 1JoannaNormaladmin2Microsoft Office Word@@�'���@�W� ��@�W� ��J� �� ��՜.��+,��0� hp|��� ���� � ��  Za��cznik 1 Tytu� ����!"#$%&'����)*+,-./0123456789����;<=>?@A����CDEFGHI��������L����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�;� ��N�Data ������������ 1Table����(j#WordDocument����1>SummaryInformation(������������:DocumentSummaryInformation8��������BCompObj������������{������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���� �F)Dokument programu Microsoft Word 97�2003 MSWordDocWord.Document.8�9�q